Diagnostic différentiel et comorbidités dans le TSA
Cette formation a pour objectif d’aider les professionnels à mieux comprendre et à affiner leur pratique clinique face à la complexité du diagnostic du TSA.
Durée : 2 jours - 2 formatrices
Cette formation permet d’acquérir une vision claire et actualisée du TSA, depuis ses fondements
historiques, théoriques et étiologiques jusqu’à ses manifestations cliniques les plus variées.
La première journée est entièrement consacrée à une compréhension approfondie du Trouble du Spectre
de l’Autisme. Elle offre aux participants un cadre solide pour appréhender le TSA dans toute sa
complexité. Les professionnels y apprennent à repérer les signes précoces, à comprendre les
manifestations cliniques essentielles et à analyser les comportements observés avec un regard nuancé et
informé.
Au cours de la seconde journée, la formation développe une compréhension approfondie des
comorbidités fréquemment associées au TSA et des nombreux diagnostics différentiels possibles, qu’ils
relèvent des autres troubles neurodéveloppementaux ou des troubles psychiatriques. Les participants
apprendront à identifier les zones de recouvrement et à distinguer les symptômes partagés des signes
réellement discriminants.
L’ensemble du programme vise à permettre aux professionnels de construire un raisonnement
diagnostique plus nuancé, fondé sur une approche pluridisciplinaire, sur l’analyse fine des trajectoires
développementales et sur une compréhension globale du fonctionnement de la personne. À l’issue de la
formation, les participants seront mieux outillés pour poser des hypothèses cliniques solides, orienter les
familles de manière pertinente et contribuer à un diagnostic rigoureux, éclairé et éthique.
Première journée - Comprendre le TSA en profondeur
1. Introduction générale
1.1. Les enjeux du parcours diagnostique
1.2. Rôles de la première, deuxième et troisième ligne en Belgique
1.3. Distinction entre repérage, dépistage et diagnostic
1.4. Positionnement du professionnel dans ces différentes étapes
2. Histoire et évolution du TSA
2.1. Des premières descriptions à la notion de spectre
2.2. Transformations des classifications au fil du temps
2.3. Impact historique sur les confusions diagnostiques actuelles
3. Étiologie et prévalence du TSA
3.1. Facteurs génétiques et neurodéveloppementaux
3.2. Facteurs biologiques et environnementaux
3.3. Interactions multifactorielles et hétérogénéité des profils
3.4. Données internationales et belges
3.5. Augmentation des prévalences : réalité ou effets de méthodologie?
4. Définition du TSA selon le DSM-5 et signes précoces
4.1. Les critères diagnostiques actuels
4.2. Comparaison DSM-IV / DSM-5 : évolutions majeures
4.3. Conséquences cliniques des changements de terminologie et de catégorisation
4.4. Ce que le DSM-5 dit… et ce qu’il ne dit pas
4.5 Signes d’alerte chez les tout-petits et outils de dépistage
5. Autisme au féminin
5.1. État des connaissances scientifiques actuelles
5.2. Déconstruction des croyances erronées
6. La démarche diagnostique dans le TSA
6.1. Les outils psychométriques et questionnaires : utilité et limites
6.2. Entretiens semi-structurés : ADI-R, ADOS-2, autres méthodes
6.3. Importance des observations libres et du jugement clinique : au delà des scores
6.5. Intérêt d’une approche pluridisciplinaire
6.6. Restitution, communication du diagnostic et accompagnement des familles
Deuxième journée - Comorbidités et diagnostic différentiel
1. Comorbidités dans les TSA : la règle plutôt que l'exception
1.1. Définitions
1.2. Comorbidités neurodéveloppementales
1.3. Comorbidités psychiatriques
1.4. Comorbidités médicales
1.5. Impact des comorbidités sur la clinique et le diagnostic
2. Diagnostic différentiel avec les autres TND
2.1. Indices discriminants et zones de recouvrement
3. Diagnostic différentiel avec les troubles psychiatriques : complexité et risques
4. Vignettes cliniques et analyse de cas complexes

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